شرح الفاينال · اللثة والأنسجة الداعمة

هدف الدرس

تميّز التهاب اللثة من التهاب دواعم السن وتربط العلامات بالأنسجة المتأثرة.

الفهرس

• النسج الداعمة للسن
• التهاب اللثة والتهاب دواعم السن
• اللويحة والعوامل الموضعية والعامة
• الوقاية والمتابعة المهنية

النسج الداعمة للسن

تشمل دواعم السن اللثة والرباط حول السني والملاط والعظم السنخي. وظيفة هذه المنظومة تثبيت السن ودعمه، ولذلك يختلف المرض الذي يصيبها عن التسوس الذي يفقد السن جزءًا من نسجه الصلبة. قد يجتمع المرضان في الفم نفسه، لكن آليتهما وموضع الضرر مختلفان.

التهاب اللثة والتهاب دواعم السن

يظهر التهاب اللثة باحمرار أو انتفاخ أو نزف. وقد يرتبط بتراكم اللويحة ويمكن أن يتحسن بضبطها والرعاية المناسبة. أما التهاب دواعم السن فيشمل فقد الارتباط والنسج الداعمة، وقد يتقدم إلى فقد العظم وحركة الأسنان. وجود النزف لا يحدد وحده مقدار فقد العظم؛ وهذا أحد أسباب أهمية الفحص.

لا ينتقل كل التهاب لثة حتمًا إلى الشكل المتقدم، ولا يكفي جدول الأعراض لتشخيص شخص. يستخدم المختص قياسات اللثة والفحص وقد يستعين بالتصوير لتقدير الدعم العظمي.

اللويحة والعوامل الموضعية والعامة

ترتبط اللويحة بالبدء بالالتهاب، بينما يمكن للأسطح التي تحتجزها أو تعوق تنظيفها أن تزيد المشكلة. الجير والترميمات غير الملائمة ومناطق ازدحام الأسنان أمثلة على ظروف موضعية تحتاج تقييمًا. يصف «موضعي» مكان العامل، ولا يعني أن إزالة عامل واحد تكفي لكل المرض.

من العوامل العامة أو السلوكية المهمة التدخين والسكري وبعض الأدوية والتغيرات الهرمونية. تختلف استجابة الأنسجة بين الأشخاص؛ لذا فوجود مقدار متشابه من اللويحة لا يضمن نتيجة متشابهة. ولا يعني وجود ارتباط بين مرضين أن أحدهما ثبت سببًا وحيدًا للآخر.

الوقاية والمتابعة المهنية

إزالة اللويحة بانتظام، وتنظيف ما بين الأسنان، والتوقف عن التبغ، وزيارات المتابعة تتكامل في حماية اللثة. الجير المتراكم يحتاج إزالة بأدوات المختص، وقد تستلزم الإصابة المتقدمة إجراءات أخرى يحددها الطبيب.

الانحسار يعني تراجع حافة اللثة وانكشاف جزء من الجذر. أما الجيب فهو مساحة حول السن يفحصها المختص؛ ولا يكفي رقم منفرد لإصدار تشخيص دون بقية العلامات. الأدوية أو الجراحة ليست بديلًا تلقائيًا عن العناية اليومية، ولا تستعمل لأن عنوان المرض موجود في ملخص دراسي.

الخلاصة

خلاصة الدرس: فرّق بين التهاب محصور في اللثة وفقد يصيب منظومة دعم السن. فهم عوامل الخطر يساعد في الوقاية، أما التشخيص وخطة العلاج فيعتمدان على الفحص الكامل.